中老年人要排查肿瘤

血尿是泌尿外科患者就诊的常见原因。患者看到红色的尿液后往往很紧张，经常可以看到患者拿着化验单焦急地询问病因。但是，就像“发热”一样，血尿的病因也很多。血尿只是一种症状，导致其发生的疾病多种多样，治疗方法更是大相径庭。那么，出现血尿一定意味着癌症吗？未必。郑国昌医生表示，可引发血尿的几大疾病，各有特点。

(1)肾炎，肾脏滤过系统病变，例如肾小球，肾小管疾病，不过这类疾病通常肉眼血尿并不明显，表现为镜下血尿。

(2)肾结石、输尿管结石等也会导致血尿，特点是同时伴有腰痛；膀胱结石和尿道结石则可能伴有排尿中断。

(3)泌尿系统感染，例如膀胱炎、肾盂肾炎，特点是同时有尿频、尿痛、尿急等症状。

(4)前列腺增生，老人多见，50%以上的老年男性有机会出现前列腺增生，用力排尿时有可能发生血尿，特点是伴有排尿困难、排尿不畅、尿频、尿不尽感。

(5)膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、尿道癌等肿瘤，特点是全程、间歇、无痛的肉眼血尿。因此，一旦发现有血尿，应尽快到泌尿外科检查。

以上为常见的可引起血尿的几种泌尿系统疾病，郑国昌医生提醒道，无痛性肉眼血尿需要高度怀疑泌尿系统肿瘤，尤其是中老年人。即便只出现过一次，也应该高度警惕，不要因为“好了”就不来医院看，而错过了最佳诊断和处理的时机。反之，如果尿血时伴有疼痛，这些情况往往没那么可怕。比如，尿路感染时通常会有小腹疼痛、腰痛或者排尿时疼痛，而结石的病人在腰部剧烈疼痛的同时会出现血尿。

同时，一些导致血尿的疾病也会有家族史或者遗传性，比如特发性高钙尿症、多囊肾等；此外，除了来源于泌尿系统，其他系统的疾病也会导致血尿，像结核病、血液病、心脏病、红斑狼疮等。因此，如果你知道自己以前还有什么其他疾病或者外伤的病史，就诊时请千万别忘记告诉医生，这样对分析判断血尿的原因很有帮助。

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