幽门螺杆菌胃病的 10 类患者不适合四联方案治疗，有你吗？？？

第 1 类 白细胞计数低于或等于正常值？

长期服用四联药，其中抗生素为抑菌杀菌药，能降低白细胞，

 1、降低患者免疫力力，2、容易发生感染，3、出现高热，且体温难以控制，4、严重的患者还会出导致脓毒血症，造成多器官功能衰竭，甚至会引起死亡

第 2 类 心脏病患者？

心脏病患者禁止使用克拉霉素等大环内酯类药物。

第 3 类 高血压，长期服用降压药？

使用钙通道阻滞剂（例如硝苯地平）降压的药与克拉霉素合用，会造成严重后果，因为克拉霉素会抑制硝苯地平代谢，增加了其血药浓度，导致低血压、肾损伤。

第 4 类 高血脂，长期服用降血脂药？

单独服用正常剂量他汀类药物时很少发生横纹肌溶解，但是与克拉霉素合用时，发生这种不良事件的可能性会增加，同样也有肾损伤和高钾血症的风险。

第 5 类 糖尿病，长期服用磺脲类药物？

    磺脲类药物与克拉霉素合用：如格列吡嗪、格列本脲等与克拉霉素联用会增加磺脲类

药物的血药浓度，导致低血糖。

第 6 类 痛风，有时服用秋水碱或别嘌呤醇？

痛风病患者治疗是常用药物为秋水仙碱和别嘌呤醇。克拉霉素与秋水仙碱以及别嘌呤醇有显著的相互作用。目前已有数十例临床上的死亡病例报道。

第 7 类 中枢神经系统患者，长期服用镇静剂？ 安神药？营养神经药？

克拉霉素与镇静剂，安神药及营养神经药共同使用会出现神经系统症状， 如头痛、眩晕，偶尔的可有感觉的异常，还有肢体的麻木，共济失调。多发性的神经炎，大剂量的时候能导致抽搐，如果原本有老年痴呆、帕金森综合征、脑血管病变，脑梗、失眠等。

第 8 类 血液病患者服用甲硝唑会加重病情！

血液病有再障、白血病、各种贫血、白细胞减少症、粒细胞减少症、出血性疾病、骨髓增生性疾病等。骨髓增生性疾病：真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化症。这些病都是禁止使用甲硝唑的。

第 9 类 老年人以及骨质疏松的患者？

由于制酸剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等。一类重要抑制胃酸分泌的药物，也是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物，他们最大的特点是阻止钙离子吸收，从而导致人体的骨质疏松。

所以长期服用，会伴随抽搐，心律不齐，睡眠障碍等缺钙导致的疾病。

第 10 类 青霉素类药物过敏者？禁用？！

阿莫西林属于青霉素类药物，如果有青霉素过敏史，就不能使用青霉素，以免患者有生命危险。

这些人群如果患了幽门螺旋杆菌胃病怎么办？

        天枫吗哪  

螺杆胃宝 

直接搞定！！！

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