异地养老，为何有人不动心？

近日，人社部称，到今年年底，将实现社保卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社会保障一卡通。这就意味着，对于老年人来说，异地养老中最大的难题——医疗报销问题解决了。不少异地养老项目纷纷借机大力推广，让很多老年人心动，甚至马上付诸行动。但也有的老人仍心存疑虑，打算观望一段再说。

行动派

体验流行

“旅居养老”方式

“我们这周四就走，去海南的文昌住一个月，机票都买好了。”王女士兴奋地说。

退休后，王女士周边的很多同事都在海南、北海、西双版纳、腾冲、湛江等南方城市买了房，选择在异地养老，天天在朋友圈晒美景、美食。王女士虽然很羡慕，但因为有糖尿病，需要天天打针，而这又不是住院和急诊，异地门诊报销不了。因此，王女士连旅游都不敢去太远的地方，异地养老就更不现实了。

“去年年底就听说社保卡要全国一卡通，住院和急诊可以即时报销，门诊部分虽然没明确，但应该也可以报。看到这个好消息，我儿子就撺掇我，冬天去海南住，还给我找了很多资料，说现在旅居养老的方式最流行，不用买房、租房，可以全国各地住，像住长期酒店似的，还包吃包住包玩儿。”在各种资讯中，考虑气候、医疗、价格、时间等因素，王女士夫妇最终选择了海南文昌的一个养老度假中心作为未来旅居养老的试点。

“住一个月，每人3500元，包吃包住，三星级酒店标准：早餐四点一粥，正餐四菜一汤，分餐制。每天免费量血压、体温，早上组织练太极拳、广场舞、健身操，还有各种书法、绘画、声乐等兴趣班，棋牌室、阅览室免费开放。”王女士觉得有这么多服务，3500元的价格还是挺合适的。

另外，这个养老度假中心还提供多条线路的海南“岛上一日游”。“虽然是自费的，但我们除了旅游，还可以借机把整个海南转一圈，考察、体验一下儿哪个地方好，为今后长期居住选点儿。如果没有合适的，我们再去云南、贵州转转。”王女士介绍，现在，酒店和培训中心不像以前那么火了，有些就转型为“养老度假中心”，为旅居老人提供吃、喝、住、玩一条龙服务。

观望派

担心医疗条件不好

张先生幼年时得过肺结核，现在年龄大了，加上北京空气污染，经常闹“肺炎”，这两年住了3次院。儿女一直建议他冬天到空气好一些的三亚、保亭、乐亭去居住，甚至愿意给他出钱买房，但他一直迟迟没同意。最近，“社保卡年底实现全国一卡通”的消息出来后，家里人又谈论起这个话题，但张先生还是有不少顾虑。

张先生解释说：“虽然外地空气好，以后报销也方便了，但外地的医疗条件哪儿也比不上北京，万一生病住院，还要回北京治，还有可能耽误病情。”

他举例说，他的一个同事退休后在海南的东方市买了房，在那边养老两年了。老人有H型高血压，但以为好转了，一直没注意，春节前突发心梗，马上送到东方市最好的医院，可这家医院没有救治条件，又转到了海口医院，但还是错过了抢救的“黄金6小时”。虽说做了两个支架脱离了生命危险，但还是留下后遗症，需要长期服药。

这件事让张先生的心理有了阴影，加上自己住了3次院，即使别人把异地养老说得千般好，张先生仍心存顾虑。不过，最近，他听说301医院在海南的海棠湾和乐东分别建了分院，他觉得是件大好事。他想先观察一下，如果有北京的大夫在那里出诊，以后到海南养老，倒是可以考虑。

不动派

没有熟人闷得慌

“别说去外地，就是去郊区我儿子那儿住，我都不愿意。金窝银窝不如自家的狗窝儿。”孙女士觉得没有熟人的生活“没意思”。

孙女士在百万庄一家事业单位工作了40年，家是单位分的房子，离单位步行5分钟，楼上楼下的邻居都是老同事。上班时，每天就是“两点一线”，打交道的主要是同事。退休后，每天早上，她还会和退休的同事搭伴儿去公园遛弯、跳舞，然后一起买菜；下午，她还要参加单位老干部活动中心组织的合唱团，在一起的还是老同事。“所以说，我的退休生活圈子还是同事，和上班没有什么区别。”

“可能年纪大了，特别需要‘老伴儿’，这个‘伴儿’不一定是配偶，也可能是老同学、老同事，脾气秉性都了解，在一起就会很放松。”张女士说，相对于空气、环境等硬件，她更注重心理感受这个软件。

据了解，现在去异地养老的北京老人，越来越注重精神生活，只要有可能，都是结伴而行。有的本来是一个人，如果觉得好，也会呼朋唤友，形成一个小圈子，既能互相照应，也能避免孤单。

相关背景

全国社保

年底有望实现

“一卡通”

根据人社部《关于加快推进社会保障卡应用的意见》，未来社保卡的应用十分广泛，应用目录可分九大类102项，涉及到日常生活工作中的方方面面。至2017年底，社保卡还可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保一卡通。

一卡通实现后，最大的好处就是可以实现异地就医即时结算。

以前，社保卡不能直接异地使用。例如，如果你需要异地就医，首先你要到社保单位指定的医院办理转诊到异地就医，然后带着病历本、医院收费收据、医院打印的费用清单及社保卡、身份证、银行卡等去参保的社保单位报销，流程比较复杂。

而社保卡实现全国一卡通之后，大家可以通过社会保障卡实现本地和跨地区的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算，支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务，实现就医一卡通。另外，今后社保卡的功能也会更强大，还可当身份证、银行卡使用。目前的社保卡是一卡两个账户，分为医保个人账户和金融账户。相当于一卡两用，既是一张社会保障卡，也是一张银行借记卡，具有现金存取、转账、消费金融等服务，使用更加方便，也可以通过社保卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。也就是说，今后可以使用社保卡办理银行代收代付业务，交水电费、燃气费、话费、网费、有线电视费、物业管理费等。

社会保障卡加载金融功能后，人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用。逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务，包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。（李海霞）

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