我省医保平均报销比例提高到80％

山西省人力资源和社会保障厅日前消息，我省对医保政策进行了重新调整，城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80%，比调整前提高了15%，惠及2600万城乡参保人员。

调整之后，我省统一了城乡居民基本医保支付标准，农村居民与城镇居民执行统一的医保药品目录。同时，取消了之前的大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元，参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。

调整之后，住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。具体标准为，三级甲等医院(一类收费标准)：省外医院起付线1500元，支付比例55%;省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60%。三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准)：省、市级医院起付线500元，支付比例70%;县级医院起付线400元，支付比例75%。二级乙等及以下医院 (三类收费标准)：起付线100元，支付比例85%。

此外，城乡居民医疗保险医保目录用药也由1500种扩大到2800多种，定点医药机构从2000多家增加到7000多家。

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