突然头痛呕吐谨防青光眼

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 黄琳 李琪彬）上周末的傍晚，家住江头的王奶奶突然觉得眼睛看不清楚还头痛眼睛痛，家人将她送到厦门市中医院眼科就诊，被眼科钟瑞生医师确诊为青光眼急性发作。

近半个月来，65岁的王奶奶心情总是不舒畅，因为一直在身边的外孙女出国学习了，她天天茶饭不思，闷闷不乐。周末前两天，还出现头痛、呕吐的症状。开始，家人以为王奶奶是胃肠问题，去医院就诊没有查出病因。直到眼睛痛得明显才怀疑病情和眼睛有关。

除情绪因素外，青光眼的发作与患者自身的眼球发育异常以及天气变化有关。此外，过度用眼也会诱发青光眼。

青光眼是常见致盲眼病，在急性发作时，常常以眼球剧烈胀痛、同侧头痛、视力迅速下降以及恶心、呕吐为主要症状，眼痛往往是病人到医院就诊的主要原因。然而，有的病人以偏头痛为主要症状，误到神经内科就诊；有的病人以恶心、呕吐为主要表现，误到消化内科就医。为什么青光眼急性发作会出现头痛、恶心、呕吐等症状呢？钟瑞生解释，三叉神经与迷走神经中枢、延髓呕吐中枢之间有神经纤维联系，闭角型青光眼急性发作时，由于眼压急剧升高，引起虹膜睫状体充血水肿，压迫三叉神经末梢，导致眼球剧烈胀痛，并可反射致三叉神经分布区，出现剧烈的偏头痛、恶心、呕吐。

钟瑞生建议，临床医生应提高对青光眼的警惕性及眼科疾病的诊治水平，减少误诊；同时，还应做好青光眼的普查和预防工作，提高人们对青光眼的认识，不致延误病情。

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