"五险"变"四险":待遇不减农民工直接受益

12月20日，人社部网站消息称，十二届全国人大常委会第二十五次会议审议了《关于授权国务院在河北邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实行试点城市行政区域临时调整实行〈中华人民共和国社会保险法〉有关规定的决定(草案)》(以下简称《草案》)。

这意味着在这些试点城市，“五险一金”将变为“四险一金”，且加入医疗保险的妇女将能够享遭到生育保险待遇。

人社部部长尹蔚民在对《草案》作说明时表示，生育和基本医疗保险在医疗服务项目上有一起的地方，特殊是在医疗待遇支付上有很大共性，将两项保险合并实行能下降运转本钱。

尹蔚民还透露，改革试点的思绪为：保存险种、保证待遇、一致管理、下降本钱。

这些将给职工权益和企业降本钱带来多大变化？记者采访了有关专家。

享用生育保险待遇人群扩展

记者了解到，生育保险费用是由用人单位缴纳的，个人不需求缴纳。如今，灵巧工作和工作单位不肯为其缴费的妇女，都享用不到生育保险待遇。依据社科院农民工调研报告，接近5000万女性农民工群体的生育保险几乎彻底没有笼罩。

人社部公布的2015年人力资源社会保证年度数据显示，生育保险笼罩面过窄，当期末医疗保险参保人数6.66亿人，期末生育保险的参保人数仅为1.78亿人，不到医保参保人数的1/3。

“通过合并实行，将使征缴面较窄的生育保险快速扩容”。中国社保学会理事、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁曾在接纳《工人日报》记者采访时表示，合并实行后，生育保证就将成为医保制度的一个构成部分，加入了医保，就自但是然地取得了生育保证的有关权利。

“两险合并，农民工和灵巧工作人群将直接纳益。”孙洁说。

生育费用报销标准也许提升

两险的缴纳比例各省市不尽一样，普通是医疗保险个人缴纳2%左右，单位缴纳10%左右；生育保险个人不需求缴纳，单位缴纳1%左右。人社部曾两次请求生育保险基金累计节余超出9个月的兼顾地区生育保险费率调整到0.5%之内的政策。所以，职工个人的缴存费率保持在2%，所以“到手的工资不会受影响。”

记者了解到，生育生产过程当中，女职工的住院生产费用普通由医保基金实时结算，但产前检讨费用需求等生产以后由生育保险基金单独报销结算。孙洁以为，生育中很多医疗费用既能够属于生育医疗费用，也能够属于普通疾病医疗费用。两险合并，能够有用化解生育保险与基本医疗保险有穿插的情形。“能够给参保人带来方便，好比报销时会更加便捷。”

记者发现，假如生育险也参照医疗报销的标准，那么可报销金额会增加。好比在北京市公立医院的产检费在5000元左右，但生育保险只能报销1400元。但假如依照医疗报销的标准，超出1800元的部分能够报销，能够报销的产检费用将提升很多。

生育补助是不是会撤消备受关注

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育补助。除过生育医疗费用的支付外，生育保险还承当着一项重要的功能，就是支付生育补助，也即支付参保人在产假期间的基本工资。

此次两险合并，社会广泛聚焦是不是会“撤消生育补助”。

孙洁建议，生育医疗费由生育医疗保险基金支付，退职人员生育补助依照病假工资由用人单位支付，领取时间一致为产假时间；赋闲人员生育补助由赋闲保险支付，领取时间能够参照赋闲保险的领取原则，每缴纳一年生育保险费能够领取一个月的生育补助，最长不超出法定产假时间。

孙洁以为，一旦将生育保险纳入医疗保险制度中，必须保证报销方法完成无裂缝对接，保证原生育保险的用处能够彻底完成。

费率微降存在空间，企业本钱将下降

孙洁分析，将两个别系纳入一个别系，带来的利益是行政本钱下降，人员精简、开支削减。企业也将存在费率下降的利好。

很多社保专家表示，小险种向大险种合并，险种一致整合，是现阶段下降社保费率比较有用的一个途径。

据尹蔚民透露，改革试点思绪中包括“下降本钱”。很多专家猜测，两险合并后，总费率也许会持续下降、“微调”，而且应当下调两险的企业缴存部分。

人社部、财务部曾联合发文决定自去年10月1日起恰当下出世育保险费率。依据规定，生育保险基金累计节余超出9个月的兼顾地区，应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%之内，当时，有业内机构初步测算称，该项费率的调整可为全国企业每年减轻累赘120亿元。（记者 罗娟）

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