人社部：明年异地就医住院费用基本实现直接结算

特约撰稿 黄波 本报记者 张家振 北京报道

我国异地就诊直接结算获得重大进展。

10月9日，人社部印发《关于深刻学习贯彻全国卫生与健康大会精神的告诉》。告诉明确了多项政策的时间点，其中就包括来年开始基本完成跨省异地安顿退休人员住院费用直接结算，“到来年末，基本完成相符转诊规定的异地就诊住院费用直接结算”。

告诉指出，完成基本医保全国联网和异地就诊直接结算，要依照三步走的思绪，稳固市级兼顾，完善省内联网结算，加速树立国家异地就诊联网结算系统，完成国家异地就诊联网结算系统与省级异地就诊联网结算系统对接，确保来年开始基本完成跨省异地安顿退休人员住院费用直接结算，2017年末，基本完成相符转诊规定的异地就诊住院费用直接结算。

就异地就诊住院费用直接结算的意义，《中国经营报》记者采访了一名资深医疗器械人士。该分析人士表示，就诊住院费用结算包括了直接支付和异地结算两个内容。往近的说，一方面将削减住户就诊医保结算的手续，另外一方面将极大的增进国内不一样区域间的人员、人才流动，配合将来中国接下来的户籍制度改革。

往远的说，中国的医保其实包括城镇住户医保、城镇职工医保、新农合。如今三个医保的资金池实际上是相互独自的，而每个地区的医保资金也是独自的，这就形成相当多的问题，好比我们常常说的哪一个地方的医保资金求助的问题，事实上中国医保资金节余确实已经到了红线以下。更大的问题是地区的不屈衡，好比深圳，因为外地的年轻打工者占比大，费用缴纳比例高，而他们还没到医疗需求的高峰期，资金充裕，但反过来，好比东北，西北，因为年青劳动力外流，老年人口占比大，缴纳基数小，而老年人口又恰好是医疗资金的需求者，形成医保资金缺口大。而不一样的三个医保也存在相似的情形。将来这三个医保将合而为一，而户籍制度改革、新的身份证件改革后，不消除各地医保账户及医保资金管理一致的也许。

“而这些转变，包括异地就诊直接结算，都是医疗改革的一部分，也是一个中心过程。”该分析人士指出。

记者留意到，2014年12月底，人社部医疗保险司负责人在解答异地就诊有关问题时曾表示，22个省份已基本完成了省内异地就诊直接结算。有关负责人同时表示，此次基本医疗保险异地结算文件也提出了相应的工作目的，来年(2015年)将基本完成市级兼顾区内和省内异地住院费用直接结算，树立完善国家和省级异地就诊结算平台;2016年整体完成跨省异地安顿退休人员住院医疗费用直接结算。

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